ペアレント・トレーニング（ペアトレ）は、もはや個別のクリニックや大学だけの取り組みではありません。国の施策として全国の自治体への普及が進んでいます。
この記事では、厚生労働省が発行した公式ガイドブックや関連施策をもとに、ペアトレが国の制度の中でどう位置づけられているかを解説します。
厚労省が発行した2つの公式資料
1. ペアレント・トレーニング実践ガイドブック（令和元年度）
令和元年度（2019年）の障害者総合福祉推進事業として、一般社団法人日本発達障害ネットワーク（JDDnet）が作成しました。ペアトレの定義、プログラムの基本的な構成、実施上の留意点などが網羅されています。
2. ペアレント・トレーニング支援者用マニュアル（令和2年度）
翌年度には、実際にプログラムを実施する支援者向けのマニュアルが作成されました。各セッションの進め方やワークシートの使い方などが具体的に記載されています。
国が定めたペアトレの定義
保護者や養育者を対象に、行動理論をベースとして、環境調整や子どもへの肯定的な働きかけをロールプレイやホームワークを通じて学ぶことで、保護者や養育者のかかわり方や心理的なストレスの改善を図るプログラム
この定義は、厚労省のガイドブックに記載されたもので、方式（精研式・まめの木式など）を超えた共通の定義として位置づけられています。
「基本プラットフォーム」とは
日本ペアレント・トレーニング研究会が中心となり、各方式に共通する要素を抽出して構築した標準的なモデルです。どの方式で実施する場合でも、この基本プラットフォームの要素を含むことが推奨されています。
6つのコアエレメント
| 番号 | コアエレメント | 内容 |
|---|---|---|
| 1 | 子どもの良いところを探し、褒める | 保護者が子どもの肯定的な側面に注目する視点を養う |
| 2 | 行動の3分類 | 「好ましい行動」「好ましくない行動」「許しがたい行動」に分ける |
| 3 | ABC分析による行動理解 | きっかけ(A)→行動(B)→結果(C)の枠組みで行動を分析する |
| 4 | 環境調整 | 子どもが適切に行動しやすいよう、物理的・社会的環境を整える |
| 5 | 達成しやすい指示 | 具体的・肯定的・短い指示で、子どもが成功しやすい伝え方をする |
| 6 | 不適切な行動への対応 | 好ましくない行動への計画的な無視や、許しがたい行動への制限設定 |
運営の原則
- グループワーク形式（3名程度の小グループ）
- 全10回程度のセッション
- 講義＋ロールプレイ＋ホームワークの組み合わせ
- 各回120分程度
実施者の専門性
行動理論を理解した支援者が実施することが推奨されています。具体的には、医師、公認心理師、臨床心理士、看護師、精神保健福祉士、作業療法士、言語聴覚士などが想定されています。
発達障害者支援施策の中のペアトレ
厚労省の発達障害者支援施策の中で、ペアトレは「発達障害児者及び家族等支援事業」の柱の一つとして位置づけられています。
家族支援事業の5本柱
- ペアレントメンター養成等事業 — 発達障害の子どもを持つ経験者の保護者が「メンター」として支援
- 家族のスキル向上支援事業 — ペアレント・プログラム・ペアレント・トレーニングの実施
- ピアサポート推進事業 — 当事者・家族同士の支え合いの場
- 青年期支援事業 — コーディネーター配置・ワークショップ
- その他（SST等） — ソーシャルスキルトレーニングの実施
令和4年 児童福祉法改正 — ペアトレが法律に
2022年6月、児童福祉法が改正され、「親子関係形成支援事業」が新たに法定化されました（令和6年4月施行）。この事業の中核がペアレント・トレーニングです。
親子関係形成支援事業の概要
| 目的 | 親子間における適切な関係性の構築 |
| 対象 | 要支援児童とその保護者、子育てに悩み・不安を抱えた保護者 |
| 内容 | 講義、グループワーク、ロールプレイ等を通じたペアトレの実施 |
| 規模 | 1講座あたり概ね8回、各回120分程度 |
| 所管 | こども家庭庁（令和5年4月発足） |
これにより、ペアトレは単なる「良い取り組み」から法的根拠のある支援事業へと格上げされました。全国の市町村での実施が進むことが期待されています。
普及に向けた国の取り組み
| 年度 | 取り組み |
|---|---|
| 令和元年度 | 「ペアレント・トレーニング実践ガイドブック」作成 |
| 令和2年度 | 「支援者用マニュアル」作成 |
| 令和4年 | 児童福祉法改正で「親子関係形成支援事業」法定化 |
| 令和5年 | こども家庭庁発足、施策の一部移管 |
| 令和6年度 | 親子関係形成支援事業の施行開始 |
さらに、発達障害情報・支援センターでは、支援者向けのオンライン講義動画も無料公開されています。
NCNPの役割
国立精神・神経医療研究センター（NCNP）は、ペアトレの研究とエビデンス創出の中核機関です。
- 実施者養成研修の定期開催（医療機関の専門職対象）
- 系統的レビューなどのエビデンス研究
- 治療ガイドラインへの貢献（ADHD治療でペアトレを推奨介入に位置づけ）
- 発達障害情報・支援センターの運営
まとめ
ペアレント・トレーニングは、厚労省の公式ガイドブック、児童福祉法への法定化、NCNPによるエビデンス研究を通じて、国が推進する科学的根拠のある家族支援プログラムとして確立されています。
お住まいの地域でのペアトレ実施状況は、自治体の子育て支援窓口や発達障害者支援センターにお問い合わせください。
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